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上海藍十字腦科醫(yī)院創(chuàng)新護理服務(wù)模式,推動臨床護理高質(zhì)量發(fā)展
2023-05-19文章來源:上海藍十字腦科醫(yī)院

      護理工作體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的各個方面,直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)系到患者的生命安全和社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。近年來,上海藍十字腦科醫(yī)院始終秉承“視責任為財富,視品質(zhì)為尊嚴”的核心價值觀,堅持“德信為本、精醫(yī)于民、責任擔當、追求卓越”的院訓(xùn),圍繞醫(yī)院“258”學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,不斷加強護理人才隊伍建設(shè),激發(fā)護理團隊活力;創(chuàng)新“信息引領(lǐng)”,“智慧護理”,把時間還給護士,把護士還給患者,患者就醫(yī)滿意度持續(xù)提升……通過多重舉措,推動醫(yī)院臨床護理工作高質(zhì)量發(fā)展。

  重視護理專科發(fā)展

  創(chuàng)新護理人才高質(zhì)量發(fā)展新思路

  為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),滿足醫(yī)療服務(wù)更高層級需求,提升患者就醫(yī)體驗度和滿意度,2021年1月份,上海藍十字腦科醫(yī)院特開設(shè)護理專科門診。目前開設(shè)的護理門診由經(jīng)專科適任培訓(xùn)獲得資格證書的??谱o士出診,有PICC護理和傷口護理兩個??崎T診。

  目前,醫(yī)院有取得上海市護理學(xué)會PICC維護與穿刺適任證書5人,取得造口適任證書1人,傷口適任證書4人。一批有資質(zhì)的??谱o士不僅奔走在臨床,在護理門診、會診、查房、換藥、慢性病管理等領(lǐng)域發(fā)揮的作用也越來越大,居民就醫(yī)更方便,還能降低負擔。護士只有打針拿藥作用的固有印象正在改變。同時,護理??崎T診也開啟了護理服務(wù)由病房服務(wù)延伸到門診治療的新模式,對培訓(xùn)專科護士隊伍、提高專業(yè)水平、提升護理工作內(nèi)涵起到促進作用。

▲ 神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)護士長李楠楠正在為患者進行PICC置管

  這是醫(yī)院高瞻遠矚,高度重視??谱o理發(fā)展的結(jié)果。自2016年起,醫(yī)院先后成立由護理部直管的傷口護理專業(yè)小組、靜脈治療護理專業(yè)小組、人工氣道專業(yè)小組,各專業(yè)小組通過臨床不斷實踐和積累,已初步形成了較為完善的工作模式,為醫(yī)院??谱o士梯隊培養(yǎng)奠定了扎實基礎(chǔ)。

  目前,PICC護理和傷口護理門診已經(jīng)累計服務(wù)超1000位患者。院內(nèi),2022年傷口護理專業(yè)小組跟蹤壓瘡患者800人次,指導(dǎo)傷口評估及皮膚問題300人次,失禁性相關(guān)皮炎170人次。PICC護理專業(yè)小組,2020年以來累計留置PICC導(dǎo)管超1500根。

  護士是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的中堅力量,??谱o士是護理團隊中的專家,專科護理建設(shè)是為病人提供高質(zhì)量護理服務(wù)的基石。正是認識到??谱o理發(fā)展的重要性,上海藍十字腦科醫(yī)院通過推進??谱o士培養(yǎng)與管理長效機制的建立健全、??谱o士培訓(xùn)平臺和使用平臺的持續(xù)完善等舉措,建立起較為完善的??谱o理管理體系和質(zhì)量體系,不斷擴大護理服務(wù)的延續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性,實現(xiàn)護理高質(zhì)量發(fā)展需求。

▲ 護理??崎T診開啟了護理服務(wù)由病房服務(wù)延伸到門診治療的新模式

  加強護理團隊建設(shè)

  打造護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新格局

  為全面落實“以患者為中心”的服務(wù)理念,深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),醫(yī)院不斷加強護理隊伍建設(shè)和科學(xué)管理,加強護理內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)能力,促進護理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,受到患者及其家屬的肯定。

  人才是強隊伍的核心。在人才培養(yǎng)上,對新招聘護理人員組織了規(guī)范的崗培及科室輪崗培訓(xùn),提高了??浦R與技能操作水平。舉辦各種培訓(xùn)班,結(jié)合實際組織應(yīng)急演練、教學(xué)查房、病案討論,提高護理人員的應(yīng)急能力及處理疑難問題能力。除此之外,醫(yī)院加大護士??婆嘤?xùn)和進修學(xué)習(xí)力度,定期組織護理短訓(xùn),選派護理骨干參加上海市護理學(xué)會??谱o士培訓(xùn)。建立以臨床護理服務(wù)水平、質(zhì)量及工作業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,以社會和業(yè)內(nèi)認可為核心的護士評價機制。并多次組織護士長競聘會、護師崗位聘任會等,拓寬護士職業(yè)發(fā)展前景。

▲ 開展床旁教學(xué)查房,提高護理教學(xué)水平,提高護士專業(yè)技術(shù)能力

  此外,醫(yī)院實施護士分層管理,根據(jù)層級進行排班、理論和操作培訓(xùn)、考核,有效發(fā)揮各層級護理人員的能力,也有效激發(fā)護理團隊內(nèi)部活力,也營造了敢學(xué)比拼的良好氛圍,為完善護理學(xué)科建設(shè)體系、深化臨床護理發(fā)展內(nèi)涵、增強護理科研發(fā)展動力、提升教學(xué)能力水平等提供了持續(xù)動力。

  醫(yī)院護理團隊先后開展PICC置管術(shù),為患者靜脈輸液治療保健護航;開展鼻胃空腸管置管術(shù),解決患者反流誤吸問題。在護理科研上也是成果豐碩,論文《芝麻油在失禁相關(guān)性皮炎患者皮膚護理中的應(yīng)用》被第五屆上海國際護理大會壁報交流錄用;論文《1例在DSA介入下處置PICC導(dǎo)管斷裂的案例分析》,發(fā)表于《現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》;一種骨科手術(shù)換藥用套服,一種適用于膝關(guān)節(jié)及下肢骨折患者的輪椅獲發(fā)明專利;輪椅下肢抬高裝置,獲得2022年上海市護理學(xué)會骨科護理專委會第三屆骨科護理創(chuàng)新比賽三等獎。

▲ 輪椅下肢抬高裝置,獲得2022年上海市護理學(xué)會骨科護理專委會第三屆骨科護理創(chuàng)新比賽三等獎

  推動護理信息化建設(shè)

  探索護理效率高質(zhì)量發(fā)展新體系

  醫(yī)院始終堅持以患者為中心,持續(xù)推進“智慧醫(yī)院”建設(shè)。智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效利用,增強與相關(guān)配套設(shè)施提供方的聯(lián)系溝通,建立綜合高效的管理體系,“把時間還給護士,把護士還給患者”,讓患者成為最大的受益者。

  2019年,隨著移動護理信息系統(tǒng)的上線,只需要手持一臺PDA(移動護理信息系統(tǒng)終端設(shè)備),借助無線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù),護理人員掃描患者腕帶上的二維碼,患者所有的住院信息就可以顯示出來。并能對病區(qū)所有患者的用藥醫(yī)囑執(zhí)行通過計算機核對身份和用藥正確與否,如果非本人藥品,PDA將拒絕執(zhí)行并進行及時提醒;還能提供護士查房巡視簽到、護士內(nèi)部語音呼叫;提供所有患者病歷文書、醫(yī)囑、檢查檢驗報告查閱;提供PDA護理計劃等一系列功能,實現(xiàn)了護士在床旁隨時響應(yīng)和執(zhí)行其全部護理工作。

▲ PDA輕松一掃,患者信息一目了然

  “以前我們需要拿一堆紙質(zhì)病歷夾逐個去核對患者的相關(guān)信息,比較費時間,現(xiàn)在通過這臺PDA,輕松一掃,患者的所有信息都出來了,不僅省時省力,還可最大程度減少差錯隱患的發(fā)生。同時將護士工作站擴展和延伸到患者床邊,大大減少了護士在護士站與病房間的來回奔波及文書書寫工作量,真正實現(xiàn)了將時間還給護士,將護士還給患者。”醫(yī)院護理部主任張秀娟介紹道。

  目前,全院總醫(yī)囑PDA執(zhí)行率達到99.06%。信息化護理管理系統(tǒng)在醫(yī)院全面使用,規(guī)范了護理工作行為,提升了護士工作效率,保障了臨床護理工作安全,提高了工作質(zhì)量,逐步實現(xiàn)了護理管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細化,也實現(xiàn)了管理可視化,構(gòu)建起了護理“全景指揮艙”,輔助臨床護理決策支持,促進護理科研的發(fā)展。

▲ PDA的全面應(yīng)用,不斷提高護理工作效率和質(zhì)量

  藥品物流配送是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要一環(huán)。2021年,“送藥機器人”在醫(yī)院正式啟用。機器人可智能高效地完成藥品配送,為護理人員“減負”,使其有更多時間精力為患者服務(wù);還可實現(xiàn)藥品物流全程可追溯管理,降低交叉感染風(fēng)險,盡可能保護醫(yī)患的健康和安全。

▲ 從藥房配藥到病區(qū)查驗簽收,送藥機器人順利完成“跑腿”任務(wù)

  醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開信息化支撐。信息化建設(shè)是不斷滿足人民群眾就醫(yī)“新需求”的一個重要抓手,上海藍十字腦科醫(yī)院將進一步提升治理能力和服務(wù)水平,加快打造數(shù)字賦能、整體智治新模式,為人民健康安全和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出新的貢獻。

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