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病歷，是正確診斷疾病和決定治療方案所不可或缺的重要依據(jù)，是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要資料，也是處理醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)。
從即日起至12月，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院將開(kāi)展“病歷質(zhì)量提升百日活動(dòng)”。9月11日下午，醫(yī)院舉行活動(dòng)啟動(dòng)儀式，總經(jīng)理兼書記朱敏、院長(zhǎng)項(xiàng)耀鈞、副院長(zhǎng)潘耀良、副院長(zhǎng)周克祥、副總經(jīng)理吳春芳、副總經(jīng)理吳啟航等院領(lǐng)導(dǎo)，以及各臨床、職能科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)骨干等參加會(huì)議。潘耀良副院長(zhǎng)主持啟動(dòng)儀式。
此次活動(dòng)主題是“提升病歷質(zhì)量，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵”，旨在深入落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)(2021 年版)》及“上海市《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)方案(2023-2025年)》”，進(jìn)一步提高醫(yī)院病案質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，順應(yīng)醫(yī)保DIP付費(fèi)改革趨勢(shì)。
全院上下對(duì)此次活動(dòng)高度重視，成立了以項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，周克祥副院長(zhǎng)、潘耀良副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組;各病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組組長(zhǎng)以及全體醫(yī)生組建活動(dòng)小組，由醫(yī)務(wù)科牽頭負(fù)責(zé)，根據(jù)各自分工督促落實(shí)活動(dòng)要求。病歷質(zhì)量評(píng)選專家組由項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，潘耀良副院長(zhǎng)、周克祥副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，專家組成員還包括公司病歷質(zhì)量督查專家?guī)斐蓡T(院內(nèi)專家3名、院外專家2名)。
整個(gè)活動(dòng)過(guò)程分為五個(gè)階段：
啟動(dòng)儀式上，潘耀良副院長(zhǎng)詳細(xì)介紹了活動(dòng)方案和具體節(jié)點(diǎn)安排。周克祥副院長(zhǎng)則就以往病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，以典型個(gè)案展示等方式進(jìn)行了專業(yè)細(xì)致的解析。
▲ 項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)講話
項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)講話時(shí)指出，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療文書質(zhì)量又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療文書不僅是醫(yī)療過(guò)程的真實(shí)記錄，也是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力、管理水平的體現(xiàn)。此次活動(dòng)對(duì)于全院廣大醫(yī)務(wù)人員，尤其是青年醫(yī)務(wù)工作者是一次寶貴的學(xué)習(xí)提升的機(jī)會(huì)，要充分認(rèn)識(shí)到提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量的重要意義，將醫(yī)療安全意識(shí)內(nèi)化于心，落實(shí)于行動(dòng)，確保醫(yī)療安全。
▲ 朱敏總經(jīng)理講話
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院歷來(lái)高度重視病歷書寫質(zhì)控工作。在上級(jí)部門和單位的指導(dǎo)下，不斷順應(yīng)新形勢(shì)新變化，健全完善病歷管理制度，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)工作，持續(xù)開(kāi)展病歷質(zhì)控專項(xiàng)檢查督查?？偨?jīng)理兼書記朱敏希望，以此次“病歷質(zhì)量提升百日活動(dòng)”為契機(jī)，營(yíng)造人人參與的良好氛圍，將病歷質(zhì)量提升工作做深做實(shí)，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
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