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跨學(xué)科協(xié)作提升護(hù)理效能

       腦卒中危重患者早期高壓氧治療提升了腦促醒成功率。高壓氧艙內(nèi)救治的并發(fā)癥及不良事件干預(yù)、腦卒中患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及跌倒干預(yù)等均是需要研究的重點(diǎn)。來自護(hù)理專業(yè)的3名技術(shù)骨干，通過PPT匯報(bào)與現(xiàn)場(chǎng)答辯，將臨床難題轉(zhuǎn)化為科研命題，展示課題設(shè)計(jì)的實(shí)踐價(jià)值。

       高壓氧現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)、呼吸、心臟等專科合作的危重癥治療與干預(yù)，但也存在耳道氣壓傷、氣胸、氧中毒等臨床風(fēng)險(xiǎn)。上海天佑醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)張穎聚焦高壓氧治療艙內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，提出利用“人工智能+多學(xué)科協(xié)作”模式，形成風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和干預(yù)模型，降低治療相關(guān)并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生率

      腦卒中患者由于胃腸功能紊亂、吞咽障礙和應(yīng)激高消耗，營(yíng)養(yǎng)攝入減少，極易產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)氮平衡營(yíng)養(yǎng)不良。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)趙得梅重點(diǎn)關(guān)注腦卒中吞咽功能障礙患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，擬通過構(gòu)建本土化、標(biāo)準(zhǔn)化的MDT干預(yù)方案，改善腦卒中吞咽功能障礙患者的營(yíng)養(yǎng)支持效果。

       腦卒中患者由于運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知功能下降及平衡能力減弱，發(fā)生反復(fù)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)較一般老年人要高得多。上海藍(lán)生宏德醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)余鳳玲認(rèn)為，可以通過標(biāo)準(zhǔn)化的多團(tuán)隊(duì)協(xié)作防控路徑，構(gòu)建一套腦卒中住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)防控清單，減少跌倒的發(fā)生率和中重度跌倒傷害發(fā)生率。

科研價(jià)值在于解決臨床痛點(diǎn)

       根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析,腦卒中患者經(jīng)過搶救存活后,約有50%至80%的概率會(huì)留下不同程度的殘疾。其中上肢手功能障礙發(fā)病率占致殘人群的65%～85%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。來自康復(fù)專業(yè)的2名技術(shù)骨干緊貼臨床需求痛點(diǎn)，展示了對(duì)治療創(chuàng)新的思考。

       腦機(jī)接口正經(jīng)歷從實(shí)驗(yàn)室到市場(chǎng)的躍遷，政策驅(qū)動(dòng)、技術(shù)創(chuàng)新與場(chǎng)景擴(kuò)展共同推動(dòng)其進(jìn)入爆發(fā)期。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院主管技師彭建文緊盯腦機(jī)接口在康復(fù)領(lǐng)域的運(yùn)用，通過募集控制命令識(shí)別運(yùn)動(dòng)意圖，形成特殊指令傳導(dǎo)至外部設(shè)備，實(shí)現(xiàn)大腦對(duì)外部設(shè)備的控制，完成腦卒中患者手功能鍛煉。

       體外沖擊波可直接作用于手部屈肌肌群，為腦卒中手部痙攣患者提供了一種全新的治療方案。上海藍(lán)生宏德醫(yī)院主管康復(fù)治療師趙艷艷建議打破侵入式治療的局限性，聯(lián)合體外沖擊波治療與常規(guī)治療，并確定二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的最佳參數(shù)，達(dá)到改善肌張力、提升手功能、提升自理能力的目標(biāo)。

臨床實(shí)踐驅(qū)動(dòng)醫(yī)研結(jié)合

       專家講評(píng)環(huán)節(jié)，評(píng)審專家從項(xiàng)目選題、目標(biāo)路徑、應(yīng)用潛力、預(yù)期效果等方面進(jìn)行評(píng)估并提出問題和建議，充分論證項(xiàng)目的科學(xué)性、創(chuàng)新性、可行性，確保項(xiàng)目符合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和學(xué)校教學(xué)需求。專家組一致認(rèn)為，此次申報(bào)的課題體現(xiàn)了“問題從臨床中來，成果到臨床中去”的鮮明導(dǎo)向。

       徐燕院長(zhǎng)對(duì)5位“雙師型”人才的充分準(zhǔn)備和優(yōu)異表現(xiàn)給予肯定。“好的醫(yī)學(xué)科研課題往往來源于臨床實(shí)踐問題的發(fā)現(xiàn)與解決，而臨床實(shí)踐恰恰是藍(lán)生腦科的優(yōu)勢(shì)。”杉達(dá)學(xué)院設(shè)有護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位點(diǎn)，護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)均為上海市一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，具有較強(qiáng)的師資力量。希望雙方融合教學(xué)科研優(yōu)勢(shì)和臨床實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，讓教師參與臨床實(shí)踐，讓護(hù)師、技師走進(jìn)教室授課，推動(dòng)臨床問題轉(zhuǎn)化為科研和教學(xué)課題。