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       本次培訓特邀上海長海醫(yī)院總護士長、主任護師李冬梅，作題為《ICU患者神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測及護理進展》的專題講座。李冬梅總護士長系統(tǒng)闡述了ICU神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概述、監(jiān)護要點與護理進展，并結(jié)合“破壁行動”背景下的專科護理質(zhì)控實踐，引入臨床案例，帶領(lǐng)學員們深入思考神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防及發(fā)展趨勢。

       “神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要包括顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤等，加強監(jiān)護治療與規(guī)范護理，可維持患者生命體征平穩(wěn)，降低神經(jīng)重癥病死率。”李冬梅總護士長強調(diào)，腦卒中作為一種突發(fā)的腦血管疾病，康復護理是促進患者功能恢復、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。她從病情評估、治療護理、并發(fā)癥預(yù)防等方面系統(tǒng)介紹了卒中護理的質(zhì)控標準。在她看來，在腦卒中患者的全程護理中，應(yīng)加強對患者及家屬的專科疾病知識教育、用藥指導以及生活與居家照護培訓，這對于促進患者康復至關(guān)重要。

       談及 ICU 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理未來趨勢，李冬梅總護士長提出四大方向：評估方式從 “主觀判斷” 到 “客觀量化”，提升評估精準性；監(jiān)測手段整合“腦血流-腦氧-腦電”，全面判斷腦功能狀態(tài)；護理目標從 “保命” 到 “保功能”，著力降低 ICU-AW、PICS 發(fā)生率；系統(tǒng)構(gòu)建護理安全與質(zhì)量策略，推動專科護理高質(zhì)量發(fā)展。

       腎臟內(nèi)科是天佑醫(yī)院特色科室之一，由門診、病房和血液凈化室組成，是同濟大學附屬同濟醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)盟成員單位，獲連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù)（CRRT）準入。另外，天佑醫(yī)院聯(lián)合多家醫(yī)療機構(gòu)、公益組織成立的“上海腎斗士之家”是上海市衛(wèi)健系統(tǒng)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌。

       上海天佑醫(yī)院腎內(nèi)科主任張冉以《腎功能衰竭的診斷和治療》為題，全面介紹了急性腎損傷與慢性腎衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后。

       張冉主任指出，急性腎損傷就像一場突如其來的“暴風雨”，會打破腎臟的正常運轉(zhuǎn)。更讓人擔憂的是，急性腎損傷如果沒處理好，還可能讓腎臟疾病走向慢性化，逐漸失去功能。他重點強調(diào)了血液凈化在急性腎損傷（AKI）治療中的重要作用，并詳細介紹了天佑醫(yī)院已開展的血液透析、血液透析濾過、血液灌流、持續(xù)性血液凈化（CRRT）等項目。

       針對慢性腎臟病，張冉表示，這是一種需長期管理的疾病，科學管理是延緩病情進展、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。具體措施包括：控制原發(fā)病，從源頭保護腎臟；合理用藥，避免腎毒性藥物；調(diào)整生活方式，守護腎臟健康；必要時通過透析治療替代腎臟功能等。