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上海天佑醫(yī)院于2018年10月26日通過JCI認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審后，近日收到美國(guó)芝加哥JCI總部發(fā)來的證書，標(biāo)志著醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和安全管理上正式與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，躋身國(guó)際醫(yī)院管理先進(jìn)行列。
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質(zhì)量安全，為患者提供全方位保障
JCI認(rèn)證核心是保障每一位病人和員工的安全，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升。啟動(dòng)JCI認(rèn)證建設(shè)以來，為了確保院、科兩級(jí)各項(xiàng)制度符合JCI第六版標(biāo)準(zhǔn)，全體職工在院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和質(zhì)量建設(shè)需求仔細(xì)解讀、充分論證、試行檢討、修訂頒布各項(xiàng)制度，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著天佑人共同的智慧與心血。為了提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，醫(yī)院對(duì)許多工作流程、布局、崗位進(jìn)行了改造調(diào)整，制度進(jìn)行了優(yōu)化，提升服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)造了更加安全整潔的醫(yī)療環(huán)境。
對(duì)普通患者來說，到JCI認(rèn)證醫(yī)院就醫(yī)的最大益處就是醫(yī)療安全能得到最大限度的保護(hù)。每一位患者在上海天佑醫(yī)院都有終生唯一的“ID”，所有的治療、檢查、用藥、交接、甚至包括發(fā)餐等環(huán)節(jié)都有了以“姓名+出生年月日”作為唯一身份的證明，醫(yī)院每一個(gè)步驟的交接，都要明確“姓名+出生年月日”，從根本上杜絕身份識(shí)別有誤造成的失誤；患者和家屬要參與到治療方案的制定、部分小手術(shù)的核查和手術(shù)部位標(biāo)識(shí)中；充分尊重患者的權(quán)利和義務(wù)；對(duì)患者的入院評(píng)估包括了解病史、用藥史、過敏史，完整、準(zhǔn)確地了解病情，為患者有針對(duì)性地制訂合適的診療計(jì)劃等。
就診中，對(duì)患者的評(píng)估包括疼痛、心理、營(yíng)養(yǎng)、跌倒/墜床和功能狀態(tài)等評(píng)估；對(duì)于要避免‘跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)’的患者，會(huì)給他佩戴特別的肩貼、腕帶，這樣不論患者走到哪里，全院?jiǎn)T工都能一眼辨認(rèn)出來；實(shí)行手術(shù)“TIME OUT”制度，術(shù)前嚴(yán)密檢查，發(fā)現(xiàn)問題術(shù)前暫停；醫(yī)院的每一臺(tái)設(shè)備、每一份病歷、每一瓶藥品的質(zhì)量，都要有完美記錄或檢查，全方位保障患者安全。為患者提供全方位的健康教育資源，醫(yī)護(hù)人員的口頭宣教，在院內(nèi)隨處可見的墻面健康宣傳欄、健康宣教單、逃生指示和地面標(biāo)識(shí)等。
持續(xù)改進(jìn)，貫穿醫(yī)院管理和建設(shè)的永恒主題
16個(gè)月，480多個(gè)日夜，醫(yī)院向著目標(biāo)沖刺的同時(shí)，全體天佑人也共同經(jīng)歷著洗禮和歷練。醫(yī)院緊密圍繞質(zhì)量建設(shè)提升設(shè)定了各級(jí)質(zhì)量監(jiān)測(cè)改進(jìn)指標(biāo)近300項(xiàng)，其中包括戰(zhàn)略性的醫(yī)院優(yōu)先級(jí)質(zhì)量監(jiān)測(cè)改進(jìn)指標(biāo)13項(xiàng)，還包括各個(gè)部門、科室、護(hù)理組等科級(jí)質(zhì)量監(jiān)測(cè)改進(jìn)指標(biāo)以及臨床路徑、臨床指南、常見前5位手術(shù)監(jiān)測(cè)、常見前5位有創(chuàng)操作監(jiān)測(cè)、設(shè)備和人員醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)、常規(guī)監(jiān)測(cè)、含外包服務(wù)單位質(zhì)量監(jiān)測(cè)等。
全院覆蓋、人人參與，這對(duì)于每一位員工都是一項(xiàng)艱難的挑戰(zhàn)。質(zhì)量指標(biāo)的設(shè)定、數(shù)據(jù)采集、驗(yàn)證、分析、運(yùn)用RCA、PDCA手法進(jìn)行原因分析和持續(xù)改善，不斷突破自我，邊學(xué)邊做，在各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)得到提高的同時(shí)，分析問題、處理問題的能力也在提高，主動(dòng)性和創(chuàng)造性不斷增強(qiáng)。
針對(duì)性的開展培訓(xùn)和模擬演練，是天佑醫(yī)院JCI評(píng)建工作的又一大特色和亮點(diǎn)。全覆蓋、全時(shí)段（月月、周周、日日），通過強(qiáng)化培訓(xùn)和模擬演練，讓“金標(biāo)準(zhǔn)”和各項(xiàng)制度深入人心、深入每一個(gè)工作環(huán)節(jié)和角落。
從2017年6月開始，從七步洗手法到消防演練，從急診搶救到應(yīng)急疏散，從患者入院告知到住院病人護(hù)理、手術(shù)，從員工到患者和家屬，培訓(xùn)和演練達(dá)1千余場(chǎng)次。僅5S管理，全院上下人人動(dòng)手日清日潔，保持良好的環(huán)境，做到全院無死角，讓醫(yī)院面貌一新，更培養(yǎng)了大家良好的環(huán)境衛(wèi)生習(xí)慣。醫(yī)院通過認(rèn)證建設(shè)形成了一整套科學(xué)、規(guī)范的管理體系，質(zhì)量安全理念和安全文化深入人心。
面向未來，不忘初心再啟新征程
天佑醫(yī)院通過JCI認(rèn)證的喜訊很快傳遞到新希望集團(tuán)，董事長(zhǎng)劉永好先生發(fā)來賀信,表示祝賀并提出了新的希望和要求，鼓勵(lì)大家再接再厲，再創(chuàng)新功。
成績(jī)來之不易，正如在評(píng)審前夕，醫(yī)院總經(jīng)理卓立峰在動(dòng)員大會(huì)上講的那樣：JCI認(rèn)證之路是一條艱辛的道路，因?yàn)樗休d著不凡的使命，承載著沉甸甸的責(zé)任和巨大的考驗(yàn)。JCI認(rèn)證是一場(chǎng)風(fēng)雨，是一次洗禮，通過這次洗禮，我們學(xué)會(huì)了溝通，學(xué)會(huì)了服從大局；學(xué)會(huì)了忍耐和寬容；學(xué)會(huì)了齊心協(xié)力、同舟共濟(jì)，共同追逐更高的醫(yī)療質(zhì)量和安全。
醫(yī)院JCI認(rèn)證建設(shè)工作總指揮王強(qiáng)執(zhí)行院長(zhǎng)，在接受采訪時(shí)講到：JCI認(rèn)證建設(shè)最重要的一個(gè)理念是“以評(píng)促建，以評(píng)促改”，目的是要推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量和服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。通過評(píng)審是天佑醫(yī)院發(fā)展史上的一件了不起的大事兒。通過JCI認(rèn)證，并不是僅僅為了拿到這塊金牌，而是為了讓病人和員工獲得更加安全的照護(hù)，為了追求更高的質(zhì)量、更卓越的醫(yī)療服務(wù)。更重要的是通過認(rèn)證，鍛煉了隊(duì)伍，培養(yǎng)了安全文化，要把這種“以人為本，以患者為中心，以員工為根本”的安全文化繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。
在通過JCI評(píng)審后，蔡劍飛院長(zhǎng)提出了新要求：通過評(píng)審，是醫(yī)院發(fā)展史上的一個(gè)新的里程碑，但認(rèn)證沒有終 點(diǎn)，永遠(yuǎn)在路上。JCI標(biāo)準(zhǔn)體系要持續(xù)推進(jìn)，質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)要堅(jiān)守，好的經(jīng)驗(yàn)和做法要繼承和發(fā)揚(yáng)，滿懷信心地去迎接三年后的再評(píng)審，始終沿著質(zhì)量、安全、持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)，把天佑醫(yī)院建設(shè)成中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的典范。
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