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《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》是《醫(yī)師報(bào)》首個(gè)以專家名字命名的直播頻道，旨在為廣大呼吸介入同道打造一個(gè)專業(yè)的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》自開(kāi)播以來(lái)，邀請(qǐng)到了眾多專家在直播中與大家交流分享經(jīng)驗(yàn)，每場(chǎng)直播都是干貨滿滿，中國(guó)醫(yī)師報(bào)洪武時(shí)間，融媒體中心，今日頭條，微博健康及騰訊視頻同時(shí)播報(bào)，得到醫(yī)務(wù)人員的廣泛好評(píng)，累計(jì)觀看量已經(jīng)突破 100萬(wàn)。同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（籌）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家周紅梅教授多次應(yīng)邀線上講座。
天佑醫(yī)院周紅梅教授應(yīng)邀線上講座
由《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》主辦的第六期以“內(nèi)科胸腔鏡的臨床應(yīng)用”為主題的直播，邀請(qǐng)了北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院呼吸病中心主任王洪武教授、全軍呼吸內(nèi)科?？浦行闹魅巍⒖哲娷娽t(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸與危重癥科主任金發(fā)光教授等多位國(guó)內(nèi)知名專家出席直播并分享經(jīng)驗(yàn)。
天佑醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、學(xué)科帶頭人周紅梅應(yīng)邀講學(xué)，做了題為《內(nèi)科胸腔鏡在惡性胸腔積液中的應(yīng)用》講座。
周紅梅教授是今年新冠肺炎期間去湖北一線援鄂的醫(yī)生，是原廣東醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院主任，教授，學(xué)科帶頭人，在援鄂回粵的醫(yī)學(xué)隔離觀察期間，于2020年3月24日就應(yīng)邀參加了由《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》主辦的首場(chǎng)直播，做“新冠肺炎疫情期間支氣管鏡室的二、三級(jí)預(yù)防，局麻、氣管插管和硬質(zhì)鏡防護(hù)有何不同”專題講座。
周紅梅教授在內(nèi)科胸腔鏡的操作和臨床應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富，受到業(yè)內(nèi)同行的認(rèn)可。本次由《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》舉辦的線上直播，由國(guó)內(nèi)六名學(xué)術(shù)大咖圍繞“內(nèi)科胸腔鏡的規(guī)范化操作、內(nèi)科胸腔鏡在惡性胸腔積液中的應(yīng)用以及惡性胸腔積液的光動(dòng)力治療”等熱點(diǎn)話題，進(jìn)行了精彩分享。整整3個(gè)小時(shí)的直播，全程干貨，全平臺(tái)累計(jì)觀看同行人數(shù)達(dá)30余萬(wàn)，為臨床難以診療的胸膜疾病患者提供了行之有效的診療方法。
內(nèi)科胸腔鏡下診療惡性胸腔積液
周紅梅教授在講座中介紹：惡性胸腔積液( malignant pleural effusion，MPE) ，是指由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或胸膜原發(fā)惡性腫瘤所產(chǎn)生的胸腔積液，是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤所致，是惡性腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥之一，隨著腫瘤發(fā)病率的增加，惡性胸腔積液的發(fā)病率也隨之上升，導(dǎo)致惡性胸腔積液的常見(jiàn)病因是肺癌、乳腺癌（女性）和胃腸道腫瘤，內(nèi)科胸腔鏡在惡性胸腔積液的診斷中發(fā)揮著重要的決定性作用。
惡性胸腔積液患者的臨床癥狀重，預(yù)后差，平均生存期往往不到6個(gè)月。由于大量的胸腔積液造成壓迫，患者多有嚴(yán)重胸悶、氣短及呼吸困難等癥狀，部分有咳嗽、咳痰伴胸痛等癥狀，逐步呈惡液質(zhì)的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量，由于惡性胸腔積液具有容易在短時(shí)間內(nèi)再次積聚的特征，傳統(tǒng)經(jīng)常用胸腔閉式引流術(shù)等方法，可在短期內(nèi)明顯改善患者呼吸抑制的癥狀，但是對(duì)于反復(fù)大量的惡性胸腔積液的治療效果欠佳，頻繁抽液又使患者流失大量營(yíng)養(yǎng)成分，電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致循環(huán)衰竭，加速死亡。探索一種安全有效的治療方法解除該類型患者的痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存是關(guān)鍵。
隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)在臨床應(yīng)用，近十年來(lái)，周紅梅教授在臨床摸索出一些不同的治療惡性胸腔積液的方法，結(jié)合內(nèi)科胸腔鏡下胸膜固定術(shù)治療的臨床病例，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，以阻斷惡性胸腔積液的方法減少或阻斷胸腔積液的產(chǎn)生，達(dá)到緩解病人的壓迫癥狀，改善惡液質(zhì)等目的，提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。而且內(nèi)科胸腔鏡下有能夠充分吸取胸水、離斷粘連帶、打開(kāi)包裹、減低瘤體負(fù)荷、判斷肺復(fù)張、均勻噴灑固定劑等優(yōu)勢(shì)。
內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)侵入性操作技術(shù)，是將光學(xué)內(nèi)鏡通過(guò)穿透胸壁的戳卡套管，在直視下觀察胸腔的變化并可進(jìn)行胸膜壁層和（或）臟層疾病的診斷或治療的操作技術(shù)。
周紅梅教授在為患者做胸腔鏡手術(shù)中
呼吸內(nèi)科醫(yī)師在手術(shù)室或者支氣管鏡室即可完成，僅需鎮(zhèn)靜、局部浸潤(rùn)麻醉、操作簡(jiǎn)便、診斷陽(yáng)性率高。具有患者易耐受、安全可靠；適應(yīng)癥廣、微創(chuàng)，并發(fā)癥少，費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。一次操作中可同時(shí)進(jìn)行診斷、胸水引流和胸膜固定術(shù)，以減輕癥狀，提高患者生命質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
天佑醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)已形成以周紅梅教授為學(xué)科帶頭人，以一批具有中高級(jí)職稱的醫(yī)師為骨干的團(tuán)隊(duì)。2017年與上海瑞金醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院成為“國(guó)家呼吸臨床研究中心暨中日醫(yī)院呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體間質(zhì)性肺疾病協(xié)作組成員單位”。創(chuàng)辦了滬上首個(gè)ALS（漸凍人癥）聯(lián)合診療病房，為罕見(jiàn)病患者提供多這科聯(lián)合診療服務(wù)。該病區(qū)已連續(xù)二年被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)”?？剖议_(kāi)設(shè)呼吸內(nèi)科專家門診、戒煙門診、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)節(jié)診治專病門診。
周紅梅教授團(tuán)隊(duì)為患者順利完成胸腔鏡手術(shù)后與患者合影
專家團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展內(nèi)科胸腔鏡下治療惡性胸腔積液等惡性疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)治療上下呼吸道感染、社區(qū)及醫(yī)院獲得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、自發(fā)性氣胸、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、胸腔積液、肺癌、間質(zhì)性肺病(包括肺纖維化)等疾病。
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